クレジット・サラ金相談フォーム

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☆ 毎月の約定支払額合計  円　
☆ 月手取収入  円　
☆ 賞与等（年間）  円　
☆ 同居の家族及びその収入  （続柄入力例　妻、長男など） 　　　　　　　　　　　　　　
１　　続柄 　　月手取収入  円
２　　続柄 　　月手取収入  円
３　　続柄 　　月手取収入  円
４　　続柄 　　月手取収入  円
５　　続柄 　　月手取収入  円
☆ 所有資産（複数選択可） 土地
建物
自動車
有価証券
貴金属
その他高級品
☆ 借入原因（複数選択可） 生活費
事業資金
結婚・出産のため
病気・入院のため
住宅等不動産購入
自動車
遊興費・飲食費
ギャンブル
ショッピング
保証人・肩代わり
詐欺的取引被害
その他
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